“在心内科，我们会遇到这样的病人，原本病情很稳定，突发带状疱疹后，疼得吃不下，睡不着，血压飚上去，原本的药物控制不住，最后只能住院。”西安交通大学第二附属医院心血管内科主任高登峰教授介绍道。
令人心痛的是，这样的案例并非个例。随着我国老龄化社会进程加快，中老年、“三高”等慢病人群“多病交织”情况日渐普遍，也让带状疱疹等常见感染性疾病有了“可乘之机”，为乐龄人群健康管理带来潜在风险和叠加危害。
今年3月，持续四年的“带状疱疹关注周”升级为“带状疱疹行动月”，“春防有‘方’，‘高疹’联防”公益科普落地西安，旨在呼吁公众尤其风险人群把握“一年之计在于春”的免疫关键窗口，提升“三高”人群对带状疱疹等常见感染性疾病共管共防的重视，呼吁“主动预防”行动。
春防关键期，“高疹”共病成中老年健康隐形挑战
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的常见感染性皮肤病，90%的成年人体内埋藏着这个“潜伏的危险”，当人体免疫力下降时，带状疱疹便会“伺机而动”。数据显示，约1/3的人一生中会罹患带状疱疹。灼烧、电击、刀刺般的疼痛会贯穿疾病全过程，有的患者形容这种疼痛比自然分娩还疼。带状疱疹的疼痛不仅“够痛”也“够久”，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，可持续数月甚至数年，让患者身心饱受折磨，生活质量大打折扣。
更需值得注意的是，50岁以上的中老年人以及“三高”等慢性病患者，由于身体机能和免疫力下降，疾病更易“趁虚而入”，成为罹患带状疱疹的风险人群。研究显示，心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%；糖尿病患者患带状疱疹的风险较一般人最高可高出60%。
“在我们心血管内科的临床诊疗中，原本指标控制得挺好，因为一场带状疱疹，血压也控制不稳了，这样的案例并不少见。”高登峰教授介绍道，“对于心血管疾病等慢病患者而言，罹患带状疱疹后疼痛程度会更强，对生活质量影响更严重且持久。同时，带状疱疹感染可能短期内加剧心脑血管事件风险，给患者带来更重的疾病负担。”
对于带状疱疹这类可以预防的感染性疾病而言，“主动预防”是最经济有效的健康策略。预防方式包括接种疫苗，提高基础抵抗力，清淡饮食、适度锻炼等。高登峰教授特别提醒：“对‘三高’患者来说，需要提升多病联防共管意识，进行‘高疹联防’，把健康防线从‘病后治疗’转向‘病前预防’，通过疫苗接种、提高免疫力等方式，远离带状疱疹等常见的感染性疾病，实现科学有效的春防有‘方’。”
从医院到社区，西安织起了一张“有温度的健康网”
随着人口老龄化进程加速，我国中老年人群普遍面临“三高”和感染性疾病的多重威胁，“多病共存”现象愈发普遍，近年来，国家大力推动“医防协同，防治结合”的疾病管理策略，推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
今年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，明确提出深化医防协同，扩大公共卫生医师处方权试点范围。在医防协同的机制中，疫苗处方已成为将预防融入诊疗、助力全周期健康管理的关键抓手。
“作为‘全国防控重大慢病创新融合试点项目’之一，我院积极探索慢性病综合防控、多方协同的新模式，”高登峰教授表示，“此外，针对感染性疾病，‘疾病预防控制中心-西安交通大学第二附属医院-基层医疗机构’共同参与的三级联动模式也在日渐深化，为风险群体提供了全流程、一站式的疾病管理服务与健康处方。”
作为居民健康的“守门人”，社区也在不断探索医防协同的创新路径，推进临床与基层公卫机构服务的深度协同。西安市新城区韩森寨社区卫生服务中心主任吴江表示：“我们所在辖区中，社区老年人群中高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的共病情况较为普遍，部分居民同时患有两种及以上疾病，身体基础较弱，更容易罹患带状疱疹等常见感染性疾病。做好‘高疹’联防科普和预防服务，也成为我们社区服务的工作重点。”
在慢性病管理以及“三高一疹”联防共管的路径探索中，西安市新城区韩森寨社区卫生服务中心持续完善疾病的综合防治策略，为社区居民织就“有温度的健康网”。“目前，我们将带状疱疹等常见的感染性疾病也纳入‘三高’群体的健康管理中，针对性开展成人疫苗科普工作；我们的家庭医生会根据居民情况开具专业疫苗处方，在慢病管理的同时为居民提供科学预防手段；我们还通过完善数字化接种门诊、开通‘线上+线下’24小时服务模式等方式优化服务，让便捷的预防离居民更近一步。”谈及慢病人群常见的是否可以接种担忧，吴江提醒，“三高”等慢病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，当慢病处于稳定期，可以主动咨询专业医生，通过接种适合的疫苗预防常见感染性疾病，包括带状疱疹；并可综合考虑疫苗保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息，科学接种，为乐龄生活筑牢坚实的健康防护屏障。
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